Desinfektionsmittel-Liste des VAH: Eine kurze Einführung

Was ist die Desinfektionsmittel-Liste  des Verbundes für Angewandte Hygiene (VAH)?

Die VAH-Liste  ist die Zusammenstellung  aller Produkte,  die zum jeweiligen  Erscheinungstermin  ein gültiges  Zertifikat  des  Verbunds  für  Angewandte  Hygiene  (VAH)  e.V.  besitzen.  Ein Zertifikat  wird erteilt,  wenn  die  von  der  Desinfektionsmittel-Kommission  im  VAH  veröffentlichten Qualitätsanforderungen  erfüllt sind. Diese basieren auf der Wirksamkeitsprüfung  nach standardisierten Prüfmethoden   gemäß   dem   aktuellen   und   anerkannten   wissenschaftlichen   Kenntnisstand   und beinhalten die geltenden europäischen Methoden (1). Damit gewährleisten sie eine hohe Sicherheit für die Wirksamkeit bei der Anwendung in der Praxis.

Wer sind die Mitglieder der Desinfektionsmittel-Kommission?

Die Mitglieder  der Desinfektionsmittel-Kommission  sind unabhängige  Expert(inn)en  auf dem Gebiet der Prüfung, Bewertung und Verwendung von Desinfektionsmitteln. Die Verwendung VAH-gelisteter Produkte  wird  in  einschlägigen  Empfehlungen,  in  Leitlinien  wissenschaftlicher   Fachgesellschaften sowie in Hygieneverordnungen  der Länder und seitens der KRINKO empfohlen.
Die  Zusammenstellung   der  VAH-Liste   erfolgt  ohne  finanzielle   Zuwendungen   von  Seiten   der Hersteller, Vertriebsfirmen oder Institutionen.

Was ist die Zielsetzung der Desinfektionsmittel-Liste?

Ziel ist es, dem  Anwender  eine  Liste  von  Produkten  bereitzustellen,  die nach  neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und europäischen bzw. internationalen Übereinkünften für die prophylaktische Desinfektion in allen medizinischen und auch nicht-medizinischen Bereichen (z.B. öffentlichen Einrichtungen) von der Desinfektionsmittel-Kommission geprüft und für wirksam befunden wurden.

Welche Wirkspektren haben die geprüften Desinfektionsmittel?

Die Listung für die Wirkbereiche begrenzt viruzid PLUS und sporizid ist in Vorbereitung (3, 4).

Voraussetzung für die Eintragung in die Liste ist der Nachweis der:

•     Bakterizidie (d.h. wirksam gegen Bakterien, ohne bakterielle Sporen) und

•     Levurozidie (d.h. wirksam gegen Hefen/Sprosspilze, z.B. C. albicans)

Zusätzlich können spezielle Kennzeichnungen vorliegen für

•     Tuberkulozidie (d.h. wirksam gegen Erreger der Tuberkulose, die durch sog. typische

Mykobakterienstämme  wie M. tuberculosis hervorgerufen wird)

•     Mykobakterizidie (d.h. wirksam gegen atypische Mykobakterien wie M. avium, M. ulcerans

oder M. intracellulare)

•     Fungizidie (d.h. wirksam gegen Schimmelpilze und deren Sporen, z.B. Aspergillus.)

•    Viruswirksamkeit (d.h. begrenzt viruzid oder viruzid gemäß den Anforderungen nach RKI/DVV (2))

Es bestehen Wirksamkeiten gegenüber den Erregern der entsprechenden Infektionskrankheiten, einschließlich antibiotikaresistenter  Erreger.

 

Welche Anwendungsbereiche werden in der Desinfektionsmittel-Liste  abgedeckt?

Es werden Desinfektionsmittelverfahren gelistet für die Desinfektion von

•     Händen

•     Haut

•     Flächen

•     Instrumenten

•     Wäsche

Die VAH-Liste enthält zudem auch zertifizierte Produkte für die hygienische Händewaschung. Diese Produkte werden in der Regel mit Zugabe von Wasser verwendet und haben daher eine reinigende und antimikrobielle Wirksamkeit.

Welche Prüfmethoden und Anforderungen werden der Listung zu Grunde gelegt?

Die Produkte  sind nach den Standardmethoden  des VAH (ehemals  DGHM)  unter Berücksichtigung der europäischen Normen sowie der aktuellen Leitlinien des RKI und der DVV geprüft und beinhalten neben Suspensionsversuchen  die derzeit verfügbaren Praxistests (1). Die Anforderungen  an die Wirksamkeit  eines  Desinfektionsmittels  im humanmedizinischen  Bereich werden  als Reduktionsleistung  in log10-Stufen  dargestellt.  Die geforderte  Reduktionsleistung  richtet sich nach Anwendungsbereich  und Wirkspektrum.  Bei der Hautantiseptik,  Hände-, Flächen-, Instrumenten-   und   Wäschedesinfektion   muss   je   nach   Testorganismus   und   Prüfmethode   eine Reduktion  zwischen  4 und 7 log10-Stufen  erreicht  werden  bzw. im Vergleich  zu Referenzprodukten eine gleichwertige oder signifikant bessere Wirksamkeit dargestellt werden. Bei  der  hygienischen  Händewaschung   beträgt  die  erforderliche  Reduktion  der  Testorganismen 3  bzw.  2  log10-Stufen  und  liegt  damit  über  der  der  Händewaschung,  aber  deutlich  unterhalb  der Desinfektionswirkung,  z.B. einer hygienischen Händedesinfektion. Desinfektionsmittel dürfen   nur  in  den  zertifizierten   Konzentrations-/Zeitrelationen   angewendet werden, da nur für diese Bedingungen die Wirksamkeit geprüft und nachgewiesen wurde. Eine exakte Dosierung ist unbedingt erforderlich.

Wie erfolgt die Auswahl beim Anwender?

Die Auswahl eines geeigneten Produktes für die verschiedenen Anwendungsbereiche erfolgt nach Risikobewertung  vor  Ort und  wird  in einem  individuellen  Desinfektions-  bzw.  Hygieneplan festgeschrieben. Im Ausbruchsfall bzw. bei gehäuftem Auftreten von Infektionen können, bei behördlich angeordneten Desinfektionen müssen bei entsprechender Anweisung durch das Gesundheitsamt Produkte zur Entseuchung   aus  der  RKI-Liste   mit  den  dort  angegebenen   Konzentrationen   und  Einwirkzeiten verwendet werden.
In den Vorworten zu den verschiedenen  Anwendungsbereichen  der VAH-Liste sind auch Hinweise für die praktische Anwendung enthalten.

Wie ist die rechtliche Einstufung der einzelnen Produktgruppen?

•    Hygienische Händewaschprodukte  – Kosmetikverordnung,  Biozide (je nach Auslobung desHerstellers)

•    Händedesinfektionsmittel – Arzneimittel (medizinische Zweckbestimmung),  Biozide (allgemeine Hygiene) (je nach Auslobung des Herstellers)

•    Hautantiseptika – Arzneimittel

•    Instrumentendesinfektionsmittel – Medizinprodukte, ggf. Biozide

•    Flächendesinfektionsmittel – Biozide, Medizinprodukte als Zubehör bei der Aufbereitung bestimmter Medizinprodukte

•    Wäschedesinfektionsmittel – Biozide, ggf. Medizinprodukte (medizinische Zweckbestimmung)

 

Wo finde ich weitere wichtige weitere Hinweise?

Der VAH veröffentlicht zudem auf ihrer  Webseite (www.vah-online.de):

•     Prüfmethoden für die Zertifizierung (1)

•     Anwenderhinweise,  Fragen und Antworten

•      Mitteilungen und  Fachinformationen zu aktuellen Desinfektionsfragen

 

Literatur

1.  Desinfektionsmittel-Kommission im VAH (Hrsg.). Anforderungen  und Methoden zur VAH-Zertifizierung chemischer Desinfektionsverfahren. 2015. Mhp-Verlag, Wiesbaden. Stand: 2. April 2015. (In Vorbereitung; Aktualisierung der derzeit geltenden Standardmethoden)

2.   Stellungnahme  des Arbeitskreises  Viruzidie beim Robert Koch-Institut (RKI) sowie des Fachausschusses

„Virusdesinfektion“  der Deutschen Vereinigung zur Bekämpfung der Viruskrankheiten  e.V. (DVV) und der Desinfektionsmittelkommission der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie (DGHM). Prüfung und Deklaration der Wirksamkeit von Desinfektionsmitteln gegen Viren. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2004; 47: 62–66.

3. Mitteilung der Desinfektionsmittel-Kommission im VAH. Neuer Wirkbereich begrenzt viruzid PLUS – was ist das? HygMed 2016; 12:319-321.
http://www.ihph.de/vah-online/uploads/PDF/HM12_2016_VAH.pdf

4.  Desinfektionsmittel-Kommission im VAH. Empfehlung zur Auswahl sporizider Desinfektionsmittel bei Clostridium-difficile-Infektionen im humanmedizinischen Bereich. Aktualisierte und korrigierte Mitteilung aus HygMed 1/2017. HygMed 2017;(42)3:38.

 

 

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Zitierhinweis:

Diese Information bitte wie folgt zitieren:

Desinfektionsmittel-Kommission im VAH. Desinfektionsmittel-Liste des VAH: Eine kurze Einführung. Online- Veröffentlichung  auf  www.vah-online.de(Stand Januar 2015).